Kronik Antiviral Terapi İçin Standart

2006 Ulusal Hepatit B epidemiyolojik araştırmasına göre, Çin'in var olan kronik HBV enfeksiyonu yaklaşık 93 milyon insana ait olup, bunun yaklaşık 20 milyon kronik hepatit B hastası vakası bulunmaktadır. Ancak, Çin Mühendislik Akademisi Profesörü Zhuang Hui, kronik hepatit B tedavisinin mevcut durumunun hala iyimser olmadığını belirtti.

Antiviral tedavi, kronik hepatit B tedavisinin ilkesidir, ancak bariz semptomların yokluğunda, karaciğer fonksiyonunu kontrol etmek için ilgili tedavi olmaksızın birçok hasta vardır. Hastaların yaklaşık% 3 ila% 6'sı siroz gelişir ve sonunda karaciğer kanseri olur.

İlk olarak, kronik hepatit B antiviral standardını temizleyin.

1, HBeAg-pozitif, HBV DNA'sı ≥105 kopya / m (2000 IU / mL'ye eşdeğer); HBeAg-negatif, HBV DNA ≥104 kopya / m (2000 IU / mL'ye eşdeğer);

2, interferon ile tedavi gibi ALT ≥ 2 × ULN, should 10 × ULN olmalıdır, serum total bilirubini <2 x="" uln="">

3, ALT <2 x="" uln,="" ancak="" karaciğer="" histolojisi="" knodell="" hai="" ≥="" 4="" veya="" inflamatuar="" nekroz="" ≥="" g2="" veya="" fibrozis="" s2="">

Kalıcı HBV DNA pozitif için, yukarıdaki tedavi kriterlerini karşılamamaktadır, ancak aşağıdaki koşullardan biri de antiviral tedavi vermek için düşünülmelidir.

1, ALT'ın normal üst sınırından büyük ve> 40 yaşın üstündeki antiretroviral tedaviyi de dikkate almalıdır.

2, karaciğer histolojisi Knodell HAI ≥ 4 veya inflamasyon nekroz ≥ G2 veya fibrozis ≥ S2 gösteriyorsa, karaciğerde aktif olmalıdır, Antiviral tedaviyi aktif olarak verin.

3, dinamik gözlem, hastalık ilerlemesinin kanıtının (dalak artışı gibi), gerekliyse antiviral tedavi vermek için önerilen karaciğer histolojik incelemesini buldu.

Tedavi başlangıcında ilaçlar, alkol veya ALT'ın neden olduğu diğer faktörler göz ardı edilmeli, ALT, ALT ilaçların geçici olarak normal uygulanmasından sonra da dışlanmalıdır. Siroz veya bifenil yapısal türevleri gibi bazı özel durumlarda, AST seviyesi ALT'dan daha yüksek olabilir, AST seviyesi önemli bir gösterge olarak kullanılabilir.